這是一位甲狀腺癌病友(上一篇post 文的C女士)的手術前以鎝99m甲狀腺造影，右葉明顯冷結節，惡性機會超過15%。左葉也有三顆冷結節。手術後右葉病理為T2(2cm以上，4cm以下)乳突癌，2週後再完全切除看到左葉是因橋本氏甲狀腺炎誘發的增生。
橋本氏甲狀腺炎是天生(父母遺傳的)體質，加上碘元素刺激而造成身體有抗甲狀腺抗體，最常看到的是AntiTPO ab 及Anti Tg ab, 後者就是甲狀腺病友熟悉的ATA, 這種抗體存在(或稱陽性)代表此種體質(大概存在10%的正常人身上)，很難改變。
正常甲狀腺會因為這些抗體的作用，有時亢進，有時低下(長期破壞後)，或者長结節，長出來的結節有些是悪性，所以在甲狀腺乳突癌病患有25%是ATA陽性。
ATA 陽性對於甲狀腺癌病友是一大挑戰，平常甲狀腺癌細胞的重要標記是Tg (甲狀腺球蛋白)，接受全切除後，如果 Tg 仍然很高，甚至上升表示疾病仍然存在，或者腫瘤復發。但在ATA陽性的病患，Tg 是無法精準測量的，所以之前有不少病患腫瘤擴散且轉移，但Tg 都是<1ng/ml.
所以ATA 陽性不只困擾病友，也挑戰醫者。
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